Christian Squillante 박사가 2020 년 2 월 남아프리카를 여행했을 때 그는 사파리 타기를 즐기고 현지 와인 지역을 탐험했습니다. 그러나 여행 중간에 미니애폴리스에 기반을 둔 종양 전문의는 이틀 동안 지속되는 열과 심한 피로를 겪었습니다. 그는 빨리 회복되었고 2 주 후 여행에서 가져온 Chenin Blanc 한 병을 열었을 때 물 맛이 나는 것을 발견했습니다.
'주간 와인의 밤 중 하나에 친구가 있었는데 갑자기 아무것도 맛볼 수 없다는 것을 깨달았습니다.'라고 Squillante는 말했습니다. 와인 구경꾼 이메일을 통해. ‘냄새가 거의 즉시 사라졌습니다.’ 거의 1 년 후, Squillante는 그의 미각과 후각이 아직 완전히 회복되지 않았으며 대부분의 풍미가 '음소거'되었다고 말합니다.
프로 골퍼 그렉 노먼 2020 년 12 월 플로리다 주 올랜도에서 열린 PGA 투어 이벤트에서 COVID-19에 걸렸다 고 생각했을 때 비슷한 경험을했습니다. 노먼은 이벤트 후 약 1 주일 후에 미각과 후각을 잃었다 고 말합니다.
``처음에는 심한 허리 통증, 관절통 및 열과 같은 다른 증상을 경험하고 있었는데, 입천장이 매우 뭉툭하다는 것을 알았습니다 .``라고 Norman은 말했습니다. 와인 구경꾼 이메일을 통해. '감각이 돌아 왔지만 지난 며칠 만에.'
Squillante와 Norman은 와인에 대한 평생의 사랑이 코로나 바이러스로 인해 위험에 처했습니다 후각 장애 (OD) 덕분입니다. 첫 사례가 나온 지 1 년이 넘었지만 과학자들은 여전히 핵심 질문을 파악하려고 노력하고 있습니다. 왜 우리는 미각과 후각을 잃는가? 어떤 사람들은 다른 사람들보다 더 빨리 회복하는 이유는 무엇입니까? 그리고 바이러스가 영구적 인 손실을 일으킬 수 있습니까?
코를 훈련시켜 와인 냄새를 다시 맡을 수 있습니까? 편집자 Robert Camuto 그냥 그것을 시도했습니다 , 지난달 COVID-19 진단을받은 후.
와인이 왜 나에게 두통을 줘
신경과 의사의 견해
Felicia Chow 박사는 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 신경 감염 질환 전문가이며 미각과 후각 상실로 고통받는 수많은 환자를 보았습니다. Chow에 따르면, 코에는 다양한 냄새를 감지하고 뇌로 신호를 전달하는 뉴런을 포함하여 여러 유형의 세포가 포함되어있을뿐만 아니라 비강 상피를 따라 세포를 지원합니다.
'코 자체에있는 바이러스가 실제 냄새 뉴런이나 냄새를 맡는 데 도움이되는 신경 세포를 감염시키는 것이 아니라 지원 세포를 감염시키는 것 같습니다. 와인 구경꾼 . '그 지원 세포는 중요한 역할을하며, 그 세포가 감염되면 우리의 후각을 손상시키는 것 같습니다.'
그 효과가 왜 그렇게 오래 지속될 수 있는지는 알 수 없지만, Chow는 후각이 회복되기 전에 환자가 세포가 재생 될 때까지 기다려야하기 때문에 감염된 것이 뉴런이 아니라는 사실을 팀원이 알게되었을 때 안심했다고 말합니다. . 상피 내막의지지 세포는 빠르게 뒤집 힙니다. 그것이 Norman과 같은 많은 환자들이 상대적으로 빠른 감각 회복을 경험 한 이유 인 것 같습니다.
'생각해야 할 한 가지는 바이러스에 의해 지워진 지원 세포의 수의 심각성'이라고 그녀는 말했다. '더 심각할수록 세포를 지원하는 세포가 재생되고 후각을 되 찾는 데 걸리는 시간과 관련이있는 부담이 높아질수록 회복 시간의 변동성을 설명 할 수 있습니다.'
불행히도 치료와 훈련 요법은 회복 속도를 높이는 데 그다지 성공적이지 않다고 차우는 밝혔다. 그녀는 환자들에게 스테로이드, 침술, 감각을 재 훈련하는 것 (후각 훈련)이 효과가없는 것 같다고 말합니다. 그녀는 시간이 회복의 열쇠라고 믿습니다.
Chow는 후각 훈련이 효과가 있다는 증거를 찾지 못했지만 다른 사람들은 그것을 시도하고 있으며 최근 연구에 따르면 이것이 이점이있을 수 있다고 제안합니다. 에 발표 된 16 개의 연구에 대한 메타 분석 국립 의학 도서관 냄새 훈련을받은 바이러스 후 후각 기능 장애 환자는 후각 검사 점수에서 유의 한 차이를 얻을 가능성이 거의 3 배 더 높았습니다.
이 훈련은 장미, 유칼립투스, 레몬, 정향 등 4 가지 냄새에 매일 두 번 노출되는 것으로 환자가 10 초 이상 냄새를 맡으 며 각각을 돌며 냄새를 맡았습니다. 이 연구는 또한 후각 장애의 다른 원인으로 고통받는 집단에 비해 바이러스 후 환자가 후각 훈련에서 가장 많은 혜택을받는 것으로 나타났습니다.
너는 괴상한 포스터 니?
Norman과 같은 특정 환자는 바이러스를 경험하는 동안과 직후에 와인 맛이 다르다고 주장합니다. 노먼은 집에있는 유리 잔에서 쓴맛이 나는 신맛이 나는 반면, 다른 사람들은 한때 구별 할 수 있었던 맛이 이제는 바뀌 었다고 말합니다.
'우리가 발견 한 것은 때때로 세포가 사물을 파악할 때 올바른 장소로 보내는 신호가 있다는 것입니다. '시간이 지나면 스스로 수정할 수 있습니다.'
환자가 미각과 후각이 완전히 회복되기를 기다리면서 차우는 계속 먹으라고 경고합니다. 우리가 먹는 즐거움의 대부분은 맛과 냄새에서 비롯되기 때문에 체중 감소는 큰 문제입니다. 따라서 경계를 유지하고 충분한 칼로리를 섭취하는 것이 중요합니다.
연구 결과는 무엇입니까?
2020 년 3 월부터 과학자들은 OD를 연구하고 있습니다. 최근에 발표 된 유럽 연구 저널 오브 내과 COVID-19 환자가 질병의 중증도에 따라 후각을 회복하는 방법을 조사한 결과, OD의 유병률이 심한 경우보다는 경증에서 더 높음을 발견했습니다.
JR Lechien 박사와 그의 팀은 2020 년 3 월 22 일부터 6 월 3 일까지 유럽의 18 개 병원에서 COVID-19 진단을받은 2,500 명 이상의 환자로부터 데이터를 수집했습니다. 그들은 환자를 경증, 중등도, 중증 및 중요한 경우. 각 그룹은 세계 보건기구 (WHO)의 COVID-19 질병 심각도 점수에 의해 정의되었으며, 경증 환자는 바이러스 성 폐렴이없는 사람, 중등도는 폐렴의 임상 징후가있는 사람, 중증 환자는 폐렴의 임상 징후가있는 사람으로 정의했습니다. 호흡 곤란과 급성 호흡 곤란 증후군 또는 패 혈성 쇼크가 있고 중환자 실에 입원하는 것으로 중요합니다.
연구팀은 30 일, 60 일, 6 개월에 OD를 추적하기 위해 233 명의 환자를 대상으로 온라인 설문지와 후각 평가를 사용했습니다. 후각 평가는 16 개의 냄새 펜을 사용한 표준화 된 정신 물리학 적 후각 평가 인 Sniffin-Sticks 테스트로 구성되었습니다. 낮은 점수를받은 환자는 점수가 정상 수준으로 돌아올 때까지 평가를 반복하도록 요청 받았습니다.
평가 된 2,581 명의 환자 중 1,916 명이 OD를보고했습니다. 그 중 85 % 이상이 경증 환자 였고, 후각에 영향을받은 환자 중 7 % 미만이 중증 환자에게 중증이었습니다. 후각 평가를받은 233 명의 환자 중 181 명이 COVID-19의 경미한 사례를 앓 았으며 대부분 6 개월 동안 후각을 회복했습니다.
'우리의 연구에 따르면 후각 기능 장애의 유병률은 경미한 형태에서 더 높고 경증에서 중증 형태로 크게 감소했습니다. 와인 구경꾼 이메일을 통해. 그는 그들의 가설은 경증 환자가 감염을 국소화하고 신체의 나머지 부분으로 퍼지는 것을 막음으로써 면역 반응이 더 좋았다는 것입니다. 단점은 이러한 환자가 결과적으로 후각 세포의 손상이 더 심할 수 있다는 것입니다.
새로운 코로나 바이러스의 참신함과 제한된 연구는 전문성이 제한되어 있음을 의미합니다. Lechien은 정신 물리 검사를받는 환자의 수를 늘리고 자신의 결과를 향상시키기 위해 향후 연구를 위해 추가 협력자를 포함하려고 노력할 것이라고 말합니다. 그는 다음으로 연령대별로 OD 및 회복을 조사 할 계획입니다.
Mayo Foundation for Medical Education and Research에서 발표 한 별도의 분석은 Lechien의 연구 결과에서 수집 된 일부 가정과 일치했습니다. 연구원들은 13 개국 8,000 명 이상의 환자를 대상으로 한 24 건의 연구 결과를 수집했습니다. COVID-19 환자의 OD 유병률을 추정 한 결과, 환자가 나이가 많을수록 OD 유병률이 낮아지는 것으로 나타났습니다. (그러나이 연구는 분석 된 연구 중 OD의 존재를 확인하기 위해 객관적인 평가 방법을 사용한 경우가 거의 없다는 점을 지적했습니다. 대부분은 환자의자가보고에 의존했습니다.)
당신은 와인을 어떻게 맛보나요
회복
Squillante는 바이러스에 감염된 이후 그의 미각과 후각이 40 %라고 느낍니다. 그는 여전히 스파클링 와인, 차가운 로제, 심지어 무거운 카베르네의 질감에서 육체적 감각을 즐기지 만 맛은 차분합니다. 그러나 그는이 경험이 그에게 몇 가지 교훈을 배웠다고 말합니다.
어린 나이에 와인에 입문 한 Squillante는 자신이 즐기고 싶었던 200 개가 넘는 특별한 병을 수집하면서 어린 시절을 보냈지 만 지금은 그럴 것이라고 의심합니다. 그가 동료 와인 애호가들에게주는 조언 중 하나는 와인 저장고에서 특별한 병을 마시는 것입니다. '미래를 위해 항상 저장할 필요는 없습니다.'라고 그는 말합니다.
감각을 잃어버린 Squillante는 와인이 단순한 음료 그 이상임을 깨닫게되었습니다. ``예전처럼 개인적으로 즐기지 못할 수도 있지만, 와인의 사회적 측면은 여전히 매우 보람있는 일이라고 생각합니다. ‘특별한 병을 개봉하여 친구와 가족에게 제공하면 여전히 즐길 수 있습니다.’