알코올과 임신 : 안전합니까?

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2018 년 3 월 1 일 업데이트 됨

와인을 실온에 얼마나 오래 보관할 수 있습니까?

예상 할 때 의사는 보통 때때로 임신에 대한 갈망에 빠지기 위해 미리 준비 할 것입니다. 그러나 몇 달 동안 메스꺼움, 피로 및 원치 않는 배가 문지른 후 진정으로 원하는 것이 초콜릿, 피클 또는 초콜릿으로 덮인 피클이 아니라 피노 누아 한 잔이 아니라면 어떨까요?



대부분의 여성에게 긍정적 인 임신 검사는 즉시 효력을 발휘하는자가 부과 된 총 음주 금지를 트리거합니다. 그러나 2015 년 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)가 발표 한 설문 조사 결과에 따르면 임산부 10 명 중 약 1 명이 지난 30 일 동안 적어도 한 잔을 마셨다 고보고했습니다. 이 여성들은 임신 중 음주와 관련된 위험을 인식하지 못합니까, 아니면 다른 사람들이 알지 못하는 것으로 알고있는 것이 있습니까?

2 인 음주

미국의 모든 음료 라벨에 정부 메시지가 표시되어 임산부가 술을 마시면 안된다는 군의관의 경고를 선포하는 것을 보셨을 것입니다. 미국 소아과 아카데미 (AAP) 및 미국 산부인과 대학 (American College of Obstetrics and Gynecologists)과 같은 많은 의료 기관도이 입장을 취했으며 의사는 일반적으로 환자에게 조언 할 때이 권장 사항을 반영합니다.

이것은 단지 주정부의 경향과는 거리가 멀다 .2016 년 영국 보건부는 임산부에게 일주일에 한두 번 술을 한두 번만 마시도록 권고하는 입장을 완전히 삼가라고 권고하는 입장을 변경했습니다. 와인이 문화에 깊숙이 박혀있는 프랑스와 같은 국가에서도 최근 수십 년 동안 모성 음주에 대한 느슨한 태도가 바뀌 었습니다. 2007 년부터 생산자는 모든 와인 병의 뒷면에 임산부를위한 건강 경고를 인쇄해야하며, 작년에는 프랑스 보건부 필요한 경고 크기를 두 배로 늘 렸습니다. 임신 중 음주의 위험성에 대한 인식을 높이기 위해

이러한 예방 조치의 근거는 타당합니다. 알코올은 인간 발달에 해로운 물질 인 기형 발생 물질입니다. 임산부가 술을 마실 때 알코올은 태반을 통과하여 태아의 혈류로 들어갑니다. 태아가 아직 발달 중이기 때문에 알코올은 성인의 신체보다 더 느리게 처리되어 알코올 수치가 높게 유지되고 체내에 오래 머무르게됩니다.

알코올에 노출 자궁에서 유산, 사산 및 태아 알코올 스펙트럼 장애 (FASD)로 알려진 평생의 신체적, 행동 적 및 지적 장애로 이어질 수 있습니다. 심각한 선천적 결함과 같은 일부 FASD 징후가 더 분명해 지지만 다른 미묘한 증상에는 나중에 아이의 삶에서 발생할 수있는 행동 및 학습 문제가 포함됩니다.

FASD와 관련된 다양한 증상으로 인해 진단하기가 극도로 어렵고 실제로 얼마나 흔한 지 추정하는 데 방대한 차이가 있습니다. CDC 및 기타 기관의 연구를 인용하면 AAP 웹 사이트에 따르면 미국에서 매년 약 40,000 명의 아기가 스펙트럼의 어딘가에서 태어날 수 있으며 이들 중 800 ~ 8,000 명이 완전한 태아 알코올 증후군 (FAS)을 가질 수 있습니다. 산전 및 산후 성장 문제, 비정상적인 얼굴 특징 및 중추 신경계의 결핍과 같은 증상이 포함됩니다.

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알코올 남용 및 알코올 중독에 관한 국립 연구소의 지원을 받아 2018 년 2 월 6 일에 발표 된 최근 연구는 미국 의학 협회 저널 (JAMA)는 FASD가 이전에 믿었던 것보다 더 흔할 수 있다고 주장합니다. 이 연구에서 연구자들은 미국 전역의 4 개 지역 사회에서 약 6,000 명의 1 학년생을 테스트하고 임신 중 음주 습관에 대해 많은 어머니를 인터뷰했습니다. 수집 된 데이터에서 그들은 미국 어린이의 1.1 ~ 5 %가 FASD의 영향을받을 수 있다고 추정했습니다. 특히, 연구에서 FASD로 확인 된 어린이의 1 % 미만이 이전에 진단을 받았습니다.

일부 연구자들은 지역 사회에 따라 FASD에 큰 차이가있을 수 있다고 지적하면서 연구에 사용 된 방법에 의문을 제기했습니다. 다른 사람들은 그 지역 사회의 많은 어머니들이 설문 조사에 참여하지 않기로 결정했다고 지적합니다. 그들은 또한 출산 후 6 년 동안 임신 중 습관에 대해 여성 인터뷰의 신뢰성에 의문을 제기합니다.

FASD 추정치의 불투명 함은 미국에만 국한된 것이 아닙니다. 영국 태아 알코올 증후군기구 (National Organization for Fetal Alcohol Syndrome)의 NOFAS-UK에 따르면, 현재 영국에서 FASD 유병률에 대한 신뢰할 수있는 추정치는 없습니다 .2015 년에 발표 된 프랑스 연구는 임신 및 아동 건강 저널 프랑스의 FAS 발생률은 약 0.05 ~ 3 %로 추정되지만 그 비율은 지역마다 크게 다를 수 있습니다.

데이터에 한계가없는 것은 아니지만 전 세계적으로 FASD의 실제 유병률을 명확하게 이해하기 위해 추가 연구가 필요함을 보여줍니다.

가벼운 음주를보고

알코올과 임신을 조사하는 대부분의 과학적 연구는 폭음과 임신 중 빈번한 과음의 위험에 초점을 맞추고 있으며, 전반적으로 전문가들은 FASD 및 기타 합병증의 주요 원인이라는 데 동의합니다. 하지만 가끔 가벼운 음주는 어떻습니까?

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2012 년에는 British Journal of Obstetrics & Gynecology 출판 5 개의 포괄적 인 연구에서 연구 여기에는 1,628 명의 덴마크 어린이에 대한 다양한 지능 및 행동 테스트가 포함되었으며, 임신 중 어머니의자가보고 알코올 섭취량과 일치했습니다. 각 연구에 따르면 일주일에 약 1 ~ 6 잔의 5 온스 와인을 마신 어머니에게서 태어난 아이들은 절제하는 어머니의 아이들만큼 똑똑하고 잘 발달되어있었습니다.

예일 대학의 또 다른 연구는 물리적 효과를 보았습니다 . 연구자들은 매사추세츠와 코네티컷에서 약 4,500 명의 임산부를 조사한 결과, 임신 초기 및 최신 단계의 가벼운 알코올 섭취가 조산, 저체중 또는 자궁 내 성장 제한과 부정적인 연관성이 없다는 사실을 발견했습니다. 이 연구는 또한 임신 중에 적은 양을 마신 여성이 출생시 체중이 낮은 아기를 가질 가능성이 낮다는 것을 보여주었습니다.

상관 관계가 인과 관계와 같지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자가보고 알코올 사용의 오류를 포함하여 이러한 결과에 대한 많은 가능한 설명이 있습니다. 가벼운 술에서 적당히 술을 마시는 사람들은 전반적으로 건강한 생활 방식을 유지하는 경향이 있습니다. 다양한 방법으로 자궁에서 알코올에 노출되면 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

혼란을 해소하기 위해 브리스톨 대학의 한 연구팀은 최근 최대 32g의 알코올 (2 잔 이상)을 마시는 것을 비교 한 26 건의 역학 연구 (예일 연구 포함)에 대한 메타 분석을 발표했습니다. 일주일에 한 번, 임신 중에는 술을 전혀 마시지 않습니다. 그들은 유산, 조산, 작은 크기의 아기 (일반적으로 재태 연령 대비 가장 낮은 10 % 체중 범주의 아기)와 같은 임신 결과와 발달 지연, 지능 장애 및 행동 장애와 같은 장기 결과를 조사했습니다.

연구를 검토 한 후 연구원들은 가벼운 음주와 재태 연령에 비해 작게 태어난 아기 사이에 연관성이있을 수 있다고 결론지었습니다. 그들은 이러한 낮은 소비 수준이 다른 임신 또는 발달 문제를 유발한다는 증거를 찾지 못했습니다.

그러나 연구자들은 분석의 진정한 의미는 임신 중 낮은 알코올 섭취량의 영향을 조사하는 연구가 실제로 많지 않다는 점이라고 지적했습니다. 연구자 중 한 명인 Luisa Zuccolo는 '우리는 더 많은 연구를 통해 이러한 소비 수준에 대한 더 많은 증거를 찾을 것으로 기대했습니다. 와인 구경꾼 이메일을 통해. '이것은 우리가 그것이 해롭다 고 말할 수없고 그것이 얼마나 해롭거나 태아의 건강 [및] 발달의 어떤 측면에 대해 말할 수 없다는 것을 의미합니다.'

Zuccolo는 주제에 대한 더 완전한 그림을 그리기 위해 주제에 대한 더 많은 양질의 연구를 요구합니다. 현재로서는 가벼운 음주에 대한 증거가 부족함에도 불구하고 Zuccolo는 후회하는 것보다 안전한 것이 낫다고 주장합니다. '우리의 연구는 여성에게 임신 중 기권을 권고하는 것이 실제로 가장 안전한 선택이라는 것을 확인합니다.'라고 그녀는 말했습니다.

브라운 대학의 저자이자 경제학 교수 인 Emily Oster는 상황을 다르게 본다. 그녀의 책에서 더 나은 기대 : 기존의 임신 지혜가 잘못된 이유와 실제로 알아야 할 사항 , 그녀는 많은 임산부가 직면하는 혼란스럽고 논란이 많은 문제에 대한 데이터를 분석합니다. Oster는이 책과 자신의 임신을 조사하는 동안 알코올과 임신에 관한 약 200 건의 연구를 살펴 보았고 가끔 알코올 음료가 어떤 결과를 가져 오는지에 대한 믿을만한 증거가 없다고 결론지었습니다.

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당연히 Oster는 약간의 반발을 받았습니다.

'첫째, 술을 많이 마시는 것이 나쁘다는 것을 알고 있기 때문에 문학에 나오는 내용이 무엇이든간에 술을 마시지 말라고 사람들에게 말해야한다는 견해를 표명 한 의사들이 있습니다. 그들은 사람들이 그것을 과용 할 것이라고 걱정합니다. '라고 Oster는 이메일을 통해 말했습니다. 둘째, 우리가 안전한 수준이 무엇인지 확실하지 않기 때문에 가장 안전한 방법은 사람들에게 술을 전혀 마시지 말라고 말하는 것이라고 주장하는 일부 연구자들이 있습니다. '

Oster는 그녀의 결론을 고수합니다. '많은 음주가 매우 나쁜 결과를 초래할 수 있다는 것은 명백합니다.'라고 그녀는 말했습니다. 그러나 나는 일반적으로 사람들을 데이터에 노출시키지 말고 스스로 결정하게해서는 안된다는 견해에 반대합니다. '

알코올, 전후

불확실성은 출산 후에도 끝나지 않습니다. 적어도 모유 수유를 선택한 어머니에게는 그렇지 않습니다. 연구에 따르면 혈중 알코올이 있으면 모유로 합성되어 아기에게 전달 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 간호 일정 전반에 걸쳐 최적의 시간에 소량을 마시는 것이 안전하다는 데 동의합니다.

AAP는 술을 마시기로 선택한 여성은 젖을 먹기 전이 아닌 직후에 마셔야하며, 다음 모유 수유 나 펌핑 세션 전에 술 한 잔에 최소 2 시간을 허용해야한다고 조언합니다. 술에는 약 30 ~ 90 분이 걸리기 때문입니다. 혈류에 흡수됩니다. 이렇게하면 몸은 다음 수유 전에 알코올을 스스로 제거 할 시간을 갖게됩니다.

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아직 확실하지 않습니까? 2013 년 한 연구는 훨씬 더 안심할 수 있습니다. 덴마크의 Odense University Hospital 연구진은 알코올, 수유 및 유아에 관한 41 건의 간행물에서 나온 결과를 분석 한 결과,이 연구의 텍스트에 따르면 '수유 여성을 대상으로 한 특별 권장 사항은 타당하지 않다'고 결론지었습니다. . 대신 수유중인 여성은 알코올 섭취에 대한 표준 권장 사항을 따라야합니다. '

그러나 연구에 따르면 알코올은 우유 생산을 방해 할 수 있습니다. 본질적으로 알코올은 시상 하부에 대한 알코올의 영향으로 인해 우유를 배출하는 반사를 억제 할 수 있습니다. 이것이 정말로 와인 한 잔을 갈망하고 있다면 술을 끊는 이유는 아니지만, 이미 우유 생산에 문제가있는 경우 명심해야 할 사항입니다.

마지막으로, 견고하고 좋은 소식 : 적당한 음주는 실제로 임신 할 가능성을 해치는 것으로 여겨지지 않습니다. ㅏ 작년에 발표 된 연구 BMJ 일주일에 1 ~ 7 인분의 섭취는 여성의 임신 능력에 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주었습니다. 또한 14 회 이상 섭취하면 알코올을 전혀 섭취하지 않는 것과 비교하여 임신 가능성이 18 % 감소한 것으로 나타났습니다.

그러나 대부분의 임산부가 알코올에 대해 걱정하는 이유는 임신 한 후 실제로 알코올에 대해 알게되는 몇 주 동안 발생합니다. 연구에 따르면 가장 중요한 발달 중 일부가 발생하는 첫 번째 삼 분기는 태아에게 가장 취약한시기입니다.

그러나 임신했다는 사실을 알게되고 지난 몇 주 동안 술을 몇 잔 마신 것을 기억한다면 당황하지 마십시오. '재태 6 주 이전의 대부분의 노출은 모두 또는 전혀 영향을받지 않으며 유해한 노출이면 임신을 잃게됩니다.'라고 산부인과의 산부인과 임상 교수이자 산부인과 교수 인 Dr. Dibe Martin은 Florida International University College of Medicine은 이메일을 통해 말했습니다. 즉, 임신 사실을 알게 되 자마자 앞으로 알코올을 어떻게 처리할지 진지하게 고민 할 때입니다.

위험과 이점을 평가하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. 어떤 사람들에게는 태어나지 않은 자녀에게 해를 끼칠 수있는 사소한 가능성조차도 9 개월 동안 건조 상태를 유지하기에 충분합니다. ( '왜 위험을 감수해야할까요?'라고 CDC 웹 사이트에서 묻습니다.) 다른 사람들에게는 가끔씩 술을 마시면 삶에서 육체적, 정서적으로 힘든시기에 약간의 정상적인 모습을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

앞으로 몇 년 동안이 주제에 대해 혼합 된 메시지가있을 수 있지만 한 가지는 확실합니다. 최신 연구 및 권장 사항에 대한 정보를 지속적으로 파악하면 자신과 미래의 아기를 위해 올바른 선택을 할 수 있으며 다음을 존중하도록 동기를 부여해야합니다. 곧 부모가 될 다른 결정들도 마찬가지입니다.


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